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一、術(shù)后指導(dǎo)
1.臥位指導(dǎo):硬膜外麻醉術(shù)后平臥6--8小時(shí)后半臥位或側(cè)臥位,以減輕腹部張力,減少疼痛,腰麻術(shù)后平臥12小時(shí),以避免頭疼。全麻術(shù)后去枕頭側(cè)臥位,預(yù)防嘔吐窒息。
2.飲食指導(dǎo):因?yàn)槟c道手術(shù)后胃腸活動(dòng)暫時(shí)停止,易引起腹脹,所以手術(shù)后不能吃、喝,要等到胃腸活動(dòng)恢復(fù)后才能進(jìn)食。胃腸活動(dòng)恢復(fù)的標(biāo)志是能聽到腹內(nèi)腸鳴音(即咕嚕、咕嚕的叫聲)或肛門排氣(放屁),肛門排氣后開始喝少量水,如無(wú)不適,可吃流食(米湯、菜湯等),以后逐漸過(guò)渡到半流食(面條、米粉等)、軟食、普食,每餐不宜過(guò)飽,也不宜過(guò)早飲用牛奶,因牛奶易致脹氣。
3.活動(dòng)行為指導(dǎo):術(shù)后24小時(shí)可起床活動(dòng),促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù),防止腸粘連發(fā)生,同時(shí)可增進(jìn)血液循環(huán),加速傷口愈合。咳嗽或起身時(shí),稍微彎著腰,輕按手術(shù)部位,可以減輕疼痛。
4.用藥指導(dǎo):遵醫(yī)囑應(yīng)用抗感染、止血等藥物。
5.病情觀察:術(shù)后觀察傷口有無(wú)滲血、滲液,及時(shí)更換濕敷料,以免傷口感染,觀察有無(wú)腹痛、腹脹、發(fā)熱及傷口愈合情況。若有腹腔引流管,防止脫落、受壓和扭曲,保持引流通暢,觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量,如有異常及時(shí)通知醫(yī)生。
二、出院指導(dǎo):
1.注意休息,避免勞累:2周內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。
2.如有腰痛、腹脹、惡心、嘔吐、停止排便、停止排氣等應(yīng)及時(shí)就診。
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